入学志願書作成

PC・スマートフォン・タブレットから
必要な情報をご入力ください。
入学志願書を作成できます。

注意事項

※在籍中学校の先生に許可をもらってから、
上記の手順で入学志願書作成を進めてください
※入学志願書作成システムでの入力や検定料の支払いが済んでいても、出願書類が出願期間内(締切日消印有効)に郵送されていなければ、出願は成立しません。
※入学志願書作成システムで入力いただいた後、再度誤字脱字がないかご確認いただき、PDFを作成し、デバイスに保存。A4用紙で出力してください。
※入学検定料をお支払いいただく前に入学志願書作成システムを入力しないでください。

*マークは必須項目です。

希望学科*

看護科調理科

志願者氏名　フリガナ*

志願者氏名*

※氏名に旧漢字が入る方は入力せずに□にチェックしてください
PDFが空欄になるので印刷後に手書きでご記入ください。

旧漢字を使用

性別*

男女

生年月日*

年

月

日

志願者現住所*

〒 郵便番号から住所入力

※半角数字ハイフンなしでご入力ください。

住所

例）大阪市北区梅田

例）1-1-1

例）アナンマンション101号室

出身中学校*

卒業見込み・卒業年月*

年

月

保護者氏名フリガナ*

保護者氏名*

※氏名に旧漢字が入る方は入力せずに□にチェックしてください
PDFが空欄になるので印刷後に手書きでご記入ください。

旧漢字を使用

志願者との続柄*

保護者電話番号*

※半角数字ハイフンを入れてご入力ください。

保護者現住所*

〒 郵便番号から住所入力

※半角数字ハイフンなしでご入力ください。

住所

例）大阪市北区梅田

例）1-1-1

例）アナンマンション101号室

検定料振込日*

月

日振込

振込元銀行名*

振込元銀行支店名*

振込元名義*

母・祖母もしくは兄・姉が卒業生

在学時の氏名　フリガナ

在学時の氏名

※氏名に旧漢字が入る方は入力せずに空欄にしてください
PDFが空欄になるので印刷後に手書きでご記入ください。

卒業された学校

卒業年

年卒業

生年月日

年

月

日

兄・姉が在学・卒業予定

兄・姉の氏名　フリガナ

兄・姉の氏名